Demografische Dividende

Jan 30, 2024

BMC Public Health Band 23, Artikelnummer: 1070 (2023) Diesen Artikel zitieren

Details zu den Metriken

In Zusammenarbeit mit lokalen Partnern haben wir 18 nationale Politikdokumente in zwei afrikanischen Ländern südlich der Sahara überprüft, die von der Weltbank im Jahr 2017 als Länder vor der Dividendenzahlung identifiziert wurden: Nigeria und Tansania. Unser Ziel bestand darin, die nationale Politik in Ländern vor der Dividendenzahlung zu bewerten und festzustellen, ob die nationalen Strategien darauf ausgerichtet waren, von sich ändernden demografischen Strukturen zu profitieren, die demografische Dividende maximal zu erreichen und das sozioökonomische Wachstum zu steigern.

Wir führten Richtlinienüberprüfungen durch und konzentrierten uns dabei auf fünf Schlüsselbereiche des demografischen Dividendenrahmens des Gates Institute: Familienplanung, Gesundheit von Mutter und Kind, Bildung, Stärkung der Rolle der Frau und Arbeitsmarkt. Dieser Rahmen wurde als Instrument für Länder entwickelt, um gezielte Maßnahmen zur Beschleunigung der demografischen Dividende auf der Grundlage ihrer demografischen Struktur anzuwenden. Für jede Komponente haben wir eine umfassende Liste von Indikatoren verwendet, die anhand einer systematischen Literaturrecherche definiert wurden und anhand derer wir nationale Maßnahmen zur Maximierung der demografischen Dividende bewerteten.

Zwischen den beiden Ländern beobachteten wir anhaltende Lücken in der Politik zur Familienplanung. Auch wenn sie umfassender sind, weisen die Maßnahmen zu den Themen Gesundheit von Mutter und Kind, Bildung, Stärkung der Rolle der Frau und Arbeitsmarkt immer noch Rückstände in Bezug auf Spezifität und Messbarkeit auf. Wir haben spezifische politische Änderungen und Alternativen identifiziert, die Nigeria und Tansania in Betracht ziehen könnten, um diese Lücken zu schließen. Wir betonen auch, wie wichtig es ist, messbare politische Initiativen für alle Sektoren zu entwickeln.

Auf der Grundlage dieser Empfehlungen können Nigeria, Tansania und andere Länder, in denen es noch keine Dividende gibt, einen raschen demografischen Wandel erleben. Sie können darüber nachdenken, routinemäßige Richtlinienüberprüfungen durchzuführen, um die Richtlinien in den fünf Schlüsselsektoren zu stärken und die Vorteile einer demografischen Dividende zu nutzen.

Peer-Review-Berichte

Im Jahr 2017 verpflichtete sich die Afrikanische Union dazu, „die demografische Dividende durch Investitionen in die Jugend zu nutzen“ und forderte Führungspersönlichkeiten auf dem gesamten Kontinent dazu auf, sektorübergreifende politische Fahrpläne und Aktionspläne zur Erreichung der demografischen Dividende zu entwickeln [1]. Die demografische Dividende bietet Ländern die Möglichkeit, das Wirtschaftswachstum zu beschleunigen und den Pro-Kopf-Zuwachs zu maximieren [2,3,4]. Diese Vorteile kommen aufgrund eines demografischen Wandels zum Tragen, der durch einen Rückgang der nationalen Fruchtbarkeits- und Säuglings- und Kindersterblichkeitsraten eingeleitet wird. Diese Veränderungen wirken sich parallel auf die Veränderung der Altersstruktur der Bevölkerung aus, indem sie die Zahl der unterhaltsberechtigten Kinder begrenzen und die Zahl der Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter erhöhen, was zu einem niedrigeren Abhängigkeitsverhältnis und einer größeren Erwerbsbevölkerung führt [5]. Mit einer größeren Erwerbsbevölkerung haben Länder das Potenzial, ihre Wirtschaftsleistung zu steigern und sich für soziale und wirtschaftliche Veränderungen einzusetzen.

Der demografische Wandel und die daraus resultierenden Dividenden im Wirtschaftswachstum erfolgen jedoch nicht automatisch. Tatsächlich hängt das Ausmaß, in dem Länder von diesem demografischen Wandel profitieren, in hohem Maße von der Existenz politischer Maßnahmen ab, die optimale Bedingungen für die Nutzung der vollen Rendite der demografischen Dividende schaffen [2, 3, 6]. Darüber hinaus haben die Länder nur begrenzte Möglichkeiten, Maßnahmen zur Maximierung des Potenzials der demografischen Dividende zu ergreifen. Reher [7] schätzte, dass das Zeitfenster der Chancen für Spanien und Schweden 100 Jahre und für einen Teil der Entwicklungsländer nur 10 bis 30 Jahre offen stand. Letztendlich wird sich die demografische Altersstruktur erneut verschieben, wenn die zunehmende erwachsene Bevölkerung altert und in eine ältere, weniger produktive Kohorte eintritt, die auf ihre Ersparnisse und Rentenfonds angewiesen ist [8, 9]. In Verbindung mit kleineren Geburtskohorten aufgrund von Fertilitätsrückgängen wird die Pflegebedürftigkeitsquote anschließend wieder ansteigen, jedoch durch die Notwendigkeit der Pflege älterer Bevölkerungsgruppen gekennzeichnet sein. Es gibt Hinweise darauf, dass die Gewährleistung einer demografischen Dividenden-günstigen Politik, vorzugsweise vor Beginn des demografischen Wandels, den Ländern dabei helfen kann, die Vorteile des demografischen Wandels voll auszuschöpfen. Die meisten dieser Beweise stammen jedoch aus südostasiatischen und europäischen Ländern, während die Kenntnisse aus afrikanischen Ländern begrenzt sind [2, 3, 10].

Bloom und Kollegen haben zuvor beschrieben, dass Investitionen in Gesundheit, Bildung und den Arbeitsmarkt der Schlüssel zur Nutzung des demografischen Wandels sind [4]. Konkret sollten die wichtigsten Politikbereiche: Familienplanung und reproduktive Gesundheit ausweiten, um einen raschen Rückgang der Fruchtbarkeit zu erleichtern; Verbesserung der Gesundheit und Ernährung von Mutter und Kind, um die Kindersterblichkeit zu senken; Erhöhung des Bildungsniveaus, um eine starke Erwerbsbevölkerung und Produktivität zu ermöglichen; und in den Arbeits- und Wirtschaftssektor investieren, um die Schaffung von Arbeitsplätzen und das Wirtschaftswachstum zu fördern [2, 3, 11, 12]. Weniger gut dokumentiert sind die spezifischen politischen Investitionen und Strategien, die Länder umsetzen sollten, um ein Umfeld zu schaffen, das demografische Dividenden begünstigt.

Das Population Reference Bureau (PRB) hat kürzlich eine Literaturrecherche durchgeführt, um spezifische politische Beiträge zu identifizieren, die zur Erreichung der demografischen Dividende beitragen [13]. Diese Überprüfung lieferte Belege dafür, dass politische Interventionen wie die Legalisierung der Empfängnisverhütung, die Einrichtung und Verbreitung von Familienplanungsdiensten, Investitionen in Krankheitsprävention und öffentliche Gesundheit, das Angebot kostenloser öffentlicher Bildung, die Reinvestition des Bruttoinlandsprodukts (BIP) in die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter und die Entwicklung einer offenen Handelspolitik und die Förderung ausländischer Direktinvestitionen können unter anderem das Erreichen der demografischen Dividende erleichtern. In ähnlicher Weise überprüfte die Weltbank Grundsatzdokumente für Maßnahmen, die einen demografischen Wandel in acht westafrikanischen Ländern katalysieren und beschleunigen würden [14]. Ihre Überprüfung dokumentierte Erfolge und Verbesserungsmöglichkeiten bei der Zuweisung finanzieller Ressourcen, der Unterstützung der Interessengruppen, dem institutionellen Aufbau und der Stärkung sowie der Ergebnisüberwachung, um die demografische Dividende zu beschleunigen.

Obwohl Kenntnisse über evidenzbasierte Maßnahmen zur Realisierung der demografischen Dividende vorhanden sind, ist nicht genau bekannt, inwieweit sie in die nationale Planung einbezogen werden. Um zu erkennen, inwieweit diese Richtlinien in politische Rahmenbedingungen eingebettet sind, ist eine umfassende Überprüfung der nationalen Politiklandschaft erforderlich. Dieser intensive Prozess kann durch eine umfassende Überprüfung nationaler strategischer Rahmenwerke und sektorspezifischer Politikdokumente erreicht werden. Der Umfang und die Relevanz dieser Maßnahmen können jedoch je nach der Phase des demografischen Wandels, in der sich ein Land befindet, variieren. Beispielsweise befinden sich die meisten Länder in Afrika südlich der Sahara in der Phase vor der demografischen Dividende, in der die Gesamtfruchtbarkeitsrate (TFR) mehr als vier Kinder pro Frau beträgt, oder in der Phase der frühen demografischen Dividende, in der die TFR unter vier Kindern liegt [15]. .

Es gibt Hinweise darauf, dass Länder ohne Dividende den Ergebnissen der menschlichen Entwicklung Vorrang einräumen sollten, mit dem Ziel, den Rückgang der Fruchtbarkeit zu beschleunigen, eine Altersstruktur der Bevölkerung mit weniger abhängigen Personen zu schaffen und einem wachsenden Anteil der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter dabei zu helfen, die für den Eintritt in die Gesellschaft erforderlichen Fähigkeiten zu entwickeln den Arbeitsmarkt der Zukunft. Umgekehrt sollten Länder, die eine frühe Dividende erhalten, der beschleunigten Schaffung von Arbeitsplätzen Priorität einräumen, um sicherzustellen, dass der wachsende Anteil der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter beschäftigt bleibt und so das Wirtschaftswachstum gefördert wird. Der Arbeitsmarkt muss produktive Arbeitsplätze schaffen, um das Arbeitskräfteangebot angemessen mit der wachsenden Arbeitsnachfrage in Einklang zu bringen. Unabhängig von der Phase des demografischen Wandels verfolgen die Länder einen multisektoralen und integrierten Ansatz, um sicherzustellen, dass die richtigen unterstützenden Maßnahmen vorhanden sind, um den demografischen Wandel zu katalysieren und ihn in konkretes Wirtschaftswachstum umzusetzen.

Während Studien spezifische politische Maßnahmen für Länder vorgeschlagen haben, um von sich verändernden demografischen Strukturen zu profitieren, wurden diese Vorschläge größtenteils aus den Erfahrungen in südostasiatischen und europäischen Ländern generiert. Darüber hinaus gibt es in der vorhandenen Literatur keine demografischen Dividenden begünstigenden Maßnahmen, die speziell auf die Phasen des demografischen Übergangs in afrikanischen Ländern zugeschnitten sind. Mithilfe des vom Gates Institute entwickelten Demographic Dividend Framework wollten wir die politische Landschaft zweier afrikanischer Länder vor der Dividende als Fallstudien überprüfen und bestehende evidenzbasierte Richtlinien identifizieren, die zur Förderung eines demografischen Dividenden-günstigen Umfelds in der Vorphase beitragen -Dividendenkontext jedes Landes. Darüber hinaus bewerten wir bestehende nationale Richtlinien auf deren Vollständigkeit und identifizieren Lücken. Anschließend geben wir Empfehlungen zu politischen Änderungen ab, die beide afrikanischen Nationen vornehmen könnten, um aus ihren sich verändernden demografischen Strukturen Kapital zu schlagen, um eine demografische Dividende zu erzielen und ihre Wirtschaft anzukurbeln.

Die aktuelle Phase des demografischen Wandels eines Landes hat großen Einfluss darauf, wie und warum Entscheidungsträger den Bedürfnissen der Bevölkerung, denen sie dienen, Priorität einräumen. Das Gates Institute hat das Demographic Dividend Framework (Abb. 1) entwickelt, um wichtige landesweite Sektoren hervorzuheben, auf die sich die Politik zur Erzielung einer demografischen Dividende konzentrieren kann [16]. Diese Sektoren sind in sechs Schlüsselfaktoren unterteilt: i) Governance und Wirtschaftsinstitutionen, ii) Familienplanung, iii) Gesundheit von Mutter und Kind, iv) Bildung, v) Stärkung der Rolle der Frau und vi) Arbeitsmarkt. Diese Sektoren sind nach demografischer Typologie geschichtet, wie sie 2017 von der Weltbank definiert wurde: Vordividende und vorzeitige Dividende [17,18,19]. Länder mit vorzeitiger Dividende haben eine TFR von weniger als vier Kindern pro Frau; während Länder vor der Dividende eine TFR von mindestens vier haben. Es wird erwartet, dass der Anteil der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter bis 2030 sowohl in Ländern vor als auch in Ländern mit früher Dividende steigt. Der Arbeitsmarkt wird als sechster Sektor für Länder mit früher Dividende hinzugefügt, nicht jedoch für Länder vor Dividende. Da die Länder mit frühen Dividenden bereits einen Rückgang der Geburtenrate eingeleitet haben, müssen sie in dieser Phase produktive Arbeitsplätze schaffen, um die große junge Kohorte aufzunehmen, die auf den Arbeitsmarkt strömt. Diese Politiküberprüfung konzentriert sich auf Erkenntnisse aus zwei afrikanischen Ländern vor der Dividende: Nigeria und Tansania. Diese Länder wurden ausgewählt, weil sie zu den größten Volkswirtschaften Afrikas gehören, in denen das Gates-Institut lokale Partnerschaften unterhält, um die Überprüfung bestehender nationaler Politikdokumente zu erleichtern.

Der demografische Dividendenrahmen des Gates Institute

Jeder Sektor des Demographic Dividend Framework umfasst eine breite Palette strategischer Interventionen, Initiativen oder Indikatoren, die sich als wirksam zur Förderung des Pro-Kopf-Wirtschaftswachstums erwiesen haben [16]. Im Zentrum aller Sektoren identifiziert das Rahmenwerk Governance und Wirtschaftsinstitutionen als entscheidende Komponenten für die Entwicklung eines günstigen politischen Umfelds. Länder müssen politisch stabil sein, über solide Institutionen und ein günstiges makroökonomisches Umfeld verfügen. Während der Sektor „Governance und Wirtschaftsinstitutionen“ ein wichtiger Bestandteil des Demographic Dividend Framework ist, haben wir unsere Richtlinienüberprüfung auf die verbleibenden fünf Sektoren konzentriert, da dieser Sektor bereichsübergreifend ist.

Der Beitrag zur Familienplanung des Demographic Dividend Framework befasst sich mit Interventionen, die die Verwirklichung verschiedener Vorteile von Familienplanungsprogrammen erleichtern, indem sie den lokalen kulturellen und sozialen Kontext berücksichtigen und gleichzeitig lokale Gemeinschaften einbeziehen und zugängliche und erschwingliche moderne Verhütungsmethoden fördern. Der Beitrag zur Gesundheit von Mutter und Kind konzentriert sich auf die Identifizierung von Interventionen, die die Bedeutung des Stillens, Initiativen für eine sichere Mutterschaft, Impfungen, Kinderernährungsprogramme und Fallmanagement bei Kinderkrankheiten hervorheben. Der Bildungsbeitrag unterstreicht Interventionen und Richtlinien, die in die allgemeine Grundschulbildung investieren, eine qualitativ hochwertige Bildung gewährleisten und Berufsausbildung anbieten. Der Sektor „Women's Empowerment“ hebt Maßnahmen hervor, die Kinderheirat verhindern, die Gesundheit, Bildung und Menschenrechte von Frauen schützen und den Zugang von Frauen zum Arbeitsmarkt erleichtern. Schließlich umfasst der Arbeitsmarktsektor des Demographic Dividend Framework Initiativen zur Bekämpfung der Arbeitslosenquote, zur Verfolgung und Förderung von Ersparnissen in verschiedenen Wirtschaftsbereichen, zur Förderung ausländischer Investitionen und zur Entwicklung des Finanzsektors. Weitere Einzelheiten zu jedem der beschriebenen Sektoren und ihre nachfolgenden wichtigen strategischen Interventionen werden an anderer Stelle ausführlich beschrieben [16].

Der Analyserahmen zur Bewertung politischer Dokumente basierte auf dem Demographic Dividend Framework. Wir identifizierten relevante Richtliniendokumente, indem wir einer induktiven Suchstrategie für offene Ressourcen folgten. Wir suchten zunächst nach den neuesten langfristigen Visionsplänen und mittelfristigen nationalen strategischen Entwicklungsplänen, die von den Regierungen jedes Landes herausgegeben wurden und online abrufbar waren. In den meisten Fällen erstreckten sich langfristige Pläne über zehn Jahre, während mittelfristige Pläne fünf Jahre umfassten. Wir haben gezielt nach lang- und mittelfristigen strategischen Planungsdokumenten und nationalen Richtlinien gesucht, die von verschiedenen Sektoren entwickelt wurden und die fünf Eingaben des Demographic Dividend Framework widerspiegeln, auf denen wir unsere Überprüfung basierten (Abb. 1). Wir haben Dokumente ausgewählt, die zum Zeitpunkt der Richtlinienüberprüfung (2017/18) verfügbar und in Gebrauch waren. Es ist möglich, dass sich einige Dokumente zum Zeitpunkt der Überprüfung in der Entwicklung befanden und daher nicht verfügbar waren. Nachdem wir eine Liste relevanter Richtliniendokumente erstellt hatten, konsultierten wir unsere lokalen Mitarbeiter vor Ort über eine selbst konzipierte Umfrage, um die resultierende Liste der Richtliniendokumente zu validieren und alle zusätzlichen Dokumente bereitzustellen, die in der Liste fehlten. Unsere Mitarbeiter vor Ort sind Experten von lokal renommierten Institutionen, die in der Politikentwicklung tätig sind und in der Lage sind, ihre länderspezifischen Politiklandschaften bereitzustellen. Alle von Mitarbeitern im Land vorgeschlagenen Dokumente wurden einbezogen, wenn mindestens ein Sektor des Demographic Dividend Framework in den Dokumenten abgedeckt war.

Obwohl in den globalen Leitlinien festgelegt ist, dass Länder ohne Dividende der Senkung der nationalen Geburtenraten Vorrang einräumen sollten [15], haben wir die für den Arbeitsmarktsektor entwickelten Richtlinien bewertet, um die Bereitschaft jedes Landes zu ermitteln, seine wachsende Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter zu unterstützen. Schließlich wird, wie bereits erwähnt, der Sektor Governance und Wirtschaftsinstitutionen als wichtiger Beitrag zur Maximierung der demografischen Dividende angesehen. Aufgrund ihres bereichsübergreifenden Charakters ist es jedoch nicht möglich, Richtlinien anhand ihrer individuellen Auswirkungen zu klassifizieren. Daher haben wir keine Überprüfung der für Governance und Wirtschaftsinstitutionen relevanten Länderrichtlinien durchgeführt.

Wir haben den vollständigen Text jedes Richtliniendokuments aus der endgültigen Dokumentenliste überprüft und den relevanten Text mithilfe einer Datenextraktionsvorlage extrahiert, die Richtlinien nach verschiedenen Sektoren des Demographic Dividend Framework klassifiziert. Wir präsentieren ein Beispiel der Vorlage in der ergänzenden Abbildung A (siehe Zusatzdatei 1). Das Datenextraktionsblatt basiert auf dem Wheel of Prosperity, das vom Gates Institute in Verbindung mit dem Demographic Dividend Framework entwickelt wurde, und bietet eine detaillierte Aufschlüsselung der wichtigsten Interventionen der einzelnen Sektoren des Demographic Dividend Framework [16]. Wir haben die Überprüfung der abgerufenen Dokumente nach Richtlinienphasen organisiert, einschließlich Richtlinienformulierung, -umsetzung oder -änderung [20]. Der Umfang dieser Politiküberprüfung beschränkte sich auf die Phase der Politikformulierung, in der akzeptable Maßnahmen zur Lösung aktueller, auf der politischen Agenda genannter Probleme herbeigeführt werden. Aus den identifizierten offiziellen Regierungsdokumenten wurden wichtige Informationen wie messbare Ziele, Umsetzungszeitplan, Erfolgsindikatoren, Budget und Referenzseiten extrahiert. Die Datenextraktionstabellen waren unsere primären Ergebnisse und wurden für die weitere Analyse verwendet. Wir haben unsere Extraktion auf Dokumente beschränkt, die zwischen 2010 und 2019 verfasst wurden. In diesem Zeitraum wurden mehrere lang- oder mittelfristige Dokumente veröffentlicht, die jedoch Umsetzungsstrategien skizzierten, die über diesen Zeitraum hinausgingen (z. B. kann ein langfristiger 10-Jahres-Strategieplan umgesetzt werden). von 2016–2025).

Wir haben unter Verwendung von Harvey Balls eine Kodierungsmethode mit drei Kategorien entwickelt, um das Ausmaß zu klassifizieren, in dem die Politik oder Strategie eines Landes auf die einzelnen Eingaben des demografischen Dividendenrahmens ausgerichtet ist [21]. Die Harvey-Ball-Symbole entsprechen dem Grad, in dem die Richtlinien jede Intervention umfassend berücksichtigt haben:

Politikdokumente wurden verwendet, um die politische Relevanz ihres Inhalts im Hinblick auf die demografische Typologie des Landes zu bestimmen. Eine umfassende Richtlinienkategorie erfordert, dass die Richtlinie spezifisch (dh klare Aussagen zu Vorschriften oder Plänen zur Lösung eines bestimmten Problems) und messbar (dh quantifizierbare Messungen für erwartete Ergebnisse oder Ziele) ist. Da die Richtlinie entweder nicht spezifisch oder nicht messbar ist, wird sie als „Richtlinienerwähnung“ kategorisiert. Wenn in den geprüften Dokumenten aus der Gesamtliste des Landes keine konkreten Inhalte in Bezug auf die Schlüsselintervention enthalten sind, wird diese Intervention im jeweiligen Land als in den geprüften Dokumenten nicht erwähnt eingestuft.

Die institutionellen Prüfungsausschüsse der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, MD, USA und der Bill and Melinda Gates Foundation verzichteten auf die ethische Genehmigung dieser Studie. Diese Studie wurde aufgrund der Verwendung öffentlich verfügbarer Daten als Forschung an nichtmenschlichen Probanden eingestuft.

Wir haben insgesamt 18 langfristige und mittelfristige Pläne, Sektorstrategien und politikspezifische Dokumente aus den beiden Ländern vor der Dividende, Nigeria und Tansania, geprüft. Länderspezifische Dokumente, die als grundlegende Materialien für diese Richtlinienüberprüfung identifiziert wurden, sind in Tabelle 1 und im Zusatzdokument B1-4 aufgeführt (siehe Zusatzdatei 2). Insgesamt haben wir Maßnahmen identifiziert, die zur Erreichung der demografischen Dividende in beiden Ländern beitragen. Wir haben jedoch ein hohes Maß an Heterogenität in der Art und Weise beobachtet, wie länderspezifische Richtlinien die einzelnen Interventionen des Demographic Dividend Framework erwähnen oder umfassend behandeln. Eine Zusammenfassung der länderspezifischen Ergebnisse nach Sektoren finden Sie in Tabelle 2.

Nigeria und Tansania nennen politische Maßnahmen für zwei bzw. drei der vier Interventionen der Familienplanung. Familienplanung wird in Nigerias Nationaler Gesundheitspolitik (NHP) 2016 hauptsächlich betont. Die kulturellen und sozialen Kontexte sowie Kostensenkung und Produktverfügbarkeit sind im Abschnitt zu politischen Zielen und Orientierung integriert, jedoch nur auf politische Erwähnungen beschränkt. Leistungen von Familienplanungsprogrammen oder gesellschaftlichem Engagement sind nicht abgedeckt. Spezifische politische Orientierungen und Initiativen befassen sich mit der Berücksichtigung des kulturellen und sozialen Kontexts, indem sie die Umsetzung von Gesetzen fördern, die schädliche kulturelle Praktiken wie weibliche Genitalverstümmelung eindämmen. Politische Initiativen betonen auch die Reduzierung von Kosten und die Sicherstellung der Produktverfügbarkeit durch die Förderung von Mechanismen zur Gewährleistung des Zugangs zu hochwertigen reproduktiven Gesundheitsdiensten und der Integration reproduktiver Gesundheitsdienste für Mütter, Neugeborene sowie Kinder und Jugendliche.

In Tansania ist Familienplanung ein Kernthema des Abschnitts über reproduktive Gesundheit in der 2006 überarbeiteten Nationalen Bevölkerungspolitik, deren Ziel darin besteht, andere Richtlinien, Strategien und Programme zu koordinieren und zu beeinflussen, die „eine nachhaltige Entwicklung der Menschen sicherstellen und die Geschlechter fördern“. Gleichberechtigung und die Stärkung der Frauen“. Im Einzelnen definierte die Richtlinie Ziele mit politischen Anweisungen wie folgt:

Berücksichtigung des kulturellen und sozialen Kontexts durch Förderung des öffentlichen Bewusstseins für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte für alle, Förderung von Maßnahmen zur Beseitigung schädlicher traditioneller Praktiken (z. B. Genitalverstümmelung bei Frauen) und Ermutigung von Männern zur Teilnahme an reproduktiven Gesundheitsprogrammen;

Reduzieren Sie die Kosten und stellen Sie die Produktverfügbarkeit sicher, indem Sie die Qualität verbessern und die Bereitstellung reproduktiver Gesundheitsdienste verbessern, einschließlich der Behandlung von Problemen wie Unfruchtbarkeit, Krebserkrankungen des Fortpflanzungssystems, Nachsorge, Komplikationen nach einer Abtreibung und Fisteln.

Fördern Sie das Engagement der Gemeinschaft durch die Förderung und Ausweitung hochwertiger reproduktiver Gesundheitsdienste und Beratung für Jugendliche, Männer und Frauen sowie durch die Förderung der Beteiligung und Beteiligung von Gemeinschaften an der Bereitstellung reproduktiver Gesundheitsdienste.

Die reproduktive Gesundheit wird in Tansania weiter betont, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf der Stärkung des Gesundheitssystems liegt, um qualitativ hochwertige Dienstleistungen bereitzustellen, die dazu beitragen, vermeidbare Todesfälle bei Müttern, Neugeborenen und Kindern zu beenden und den allgemeinen Zugang zu sexuellen, reproduktiven und jugendlichen Gesundheitsdiensten sicherzustellen. Tansania hat klare Ziele, um die landesweite Akzeptanz von Familienplanungsmethoden bei verheirateten Frauen (im Alter von 15 bis 49 Jahren) von 27,4 % auf 60 % im Jahr 2020 zu steigern und die Fruchtbarkeitsrate bei Jugendlichen von 11,6 % auf weniger als 10 % im Jahr 2020 zu senken. Der Plan berücksichtigt auch Produkte Verfügbarkeit und erschwingliche Preise, wobei der Schwerpunkt auf dem Einsatz von Medienkampagnen und der Öffentlichkeitsarbeit liegt, um den Zugang von Jugendlichen und Erwachsenen zu Dienstleistungen zu verbessern.

Nigeria geht umfassend auf alle Indikatoren des Demographic Dividend Framework mit zwei Dokumenten ein, die sich auf die Gesundheit von Mutter und Kind beziehen: dem National Strategic Health Development Plan (NSHDP) und der National Health Policy (NHP). Eines der strategischen Ziele des NSHDP 2010–2015 besteht darin, die allgemeine Verfügbarkeit und den Zugang zu einem wesentlichen Paket an primären Gesundheitsdiensten zu verbessern, wobei der Schwerpunkt auf besonders gefährdeten Gruppen liegt, darunter solchen mit niedrigem sozioökonomischen Status und marginalisierten geografischen Gebieten. Das wesentliche Pflegepaket ist in drei Arten der Leistungserbringung unterteilt: „familienorientierte, gemeinschaftsbasierte Dienste“; „bevölkerungsorientierte, planbare Dienste“; und „individuell ausgerichtete klinische Dienstleistungen“. Zu den Zielelementen des Rahmenwerks gehören:

Bevölkerungsorientierte, geplante Routineimpfungen zur Verbesserung der Durchimpfungsrate;

Familienorientierte, gemeindebasierte Dienste, die Stillpraktiken fördern;

Richtlinien, die eine saubere Lieferung und Kabelpflege fördern;

Bevölkerungsorientierte planmäßige Angebote zur Vitamin-A-Ergänzung für Kinder unter fünf Jahren;

Familienorientierte, gemeindebasierte Dienste zur Bekämpfung von Mangelernährung durch zusätzliche Ernährung und Nachsorge bei schwerer akuter Mangelernährung;

Eine Reihe bevölkerungsorientierter, geplanter Dienste, die sich auf die Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV durch die Einführung einer Cotrimoxazol-Prophylaxe für HIV-positive Mütter, Erwachsene und Kinder von HIV-positiven Müttern konzentrieren.

Nigeria führt außerdem ein System der Rechenschaftspflicht für Routineimpfungen ein und gewährleistet die Impfstoffsicherheit durch die Festlegung von Standards für Injektionssicherheit und -entsorgung sowie Kühlkettenausrüstung; Förderung einer umfassenden geburtshilflichen Versorgung, um die mit Schwangerschaft und Geburt verbundenen Risiken zu verringern; Förderung des Bewusstseins und Stärkung der Kapazitäten zur Prävention, Behandlung und Kontrolle von Ernährungsstörungen mit Schwerpunkt auf der Erleichterung der Beteiligung der Gemeinschaft an Ernährungsinterventionen; Förderung der Umsetzung von Überlebensstrategien für Kinder, einschließlich der Bereitstellung grundlegender Pflegedienste für Neugeborene; und Bereitstellung eines universellen Zugangs zu umfassenden und hochwertigen HIV-Präventions-, Behandlungs-, Pflege- und Unterstützungsdiensten.

Die Richtlinien in Tansania decken vier der sieben Indikatoren umfassend ab: Durchimpfungsrate, Umsetzung einer sauberen Nabelschnurpflege, Umsetzung von Ernährungsprogrammen und Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV. Im Strategieplan für den Gesundheitssektor 2015–2020 (HSSP IV) stellen die Abschnitte „Ernährungsdienstleistungen“ und „Reproduktive Gesundheit, Mütter-, Neugeborenen-, Kinder- und Jugendgesundheit“ eine Reihe von Strategien zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Kindern im Fünfjahreszeitraum 2015 bereit –2020, geleitet vom Nationalen Fünfjahres-Entwicklungsplan und der Nationalen Bevölkerungspolitik. Die Förderung des ausschließlichen Stillens wird kurz im Zusammenhang mit der Ausweitung der Ernährungsangebote für Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder erwähnt. Auf kommunaler Ebene zielen Gesundheitsprogramme darauf ab, die Mobilisierung der Gemeinschaft zu verbessern, die Nutzung der verfügbaren Dienste zu fördern und Familien zu ermutigen, frühzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Spezifische Initiativen und Ziele in jedem Aspekt sind wie folgt aufgeführt:

Verbessern Sie die Durchimpfungsrate in 90 % aller Distrikte auf über 90 %, indem Sie die Zugänglichkeit und Nutzung von Impfdiensten durch Öffentlichkeitsarbeit und andere Programme sicherstellen.

Implementieren Sie eine saubere Nabelschnurversorgung, indem Sie den Anteil qualifizierter Geburtsbegleiter auf über 80 % erhöhen und das Angebot an Dienstleistungen während der Schwangerschaft, der Geburt und in der Zeit nach der Geburt weiter ausbauen.

Fördern Sie Ernährungsprogramme, indem Sie die Ernährungssicherheit auf nationaler und Haushaltsebene gewährleisten und kulturelle Hindernisse beseitigen, die der Verbesserung des Ernährungszustands der Gemeinschaft im Wege stehen. Darüber hinaus zielt der Essential Nutrition Action Approach darauf ab, den Anteil untergewichtiger Kinder von 16 auf 11 % im Jahr 2020 und den Anteil der Kinder mit Wachstumsverzögerungen von 42 auf 27 % im Jahr 2020 zu senken.

Ausweitung der Anwendung eines Protokolls zur integrierten Behandlung von Kinderkrankheiten, einschließlich des Kapazitätsaufbaus von Gesundheitspersonal.

Verhindern Sie die Mutter-Kind-Übertragung von HIV, indem Sie sicherstellen, dass alle berechtigten Patienten bis 2020 die Prävention der Mutter-Kind-Übertragung (PMTCT) erhalten.

Wir haben Richtlinien, die auf die Bildungskomponente des Demographic Dividend Framework abzielen, anhand von drei Schlüsselindikatoren bewertet: Umsetzung einer allgemeinen Grundschulbildung, Gewährleistung der Qualität der Bildung und Bereitstellung beruflicher und technischer Ausbildung. Nigeria schlägt nationale Richtlinien vor, die alle Indikatoren des Bildungsbeitrags des Demografischen Dividendenrahmens wirksam berücksichtigen. Die Bedeutung von Bildung wird in der Nigeria Vision 20:2020 hervorgehoben – die erste Säule der Vision 20:2020 ist die Gewährleistung der Produktivität und des Wohlbefindens der Menschen. Die strategische Ausrichtung im Bildungsbereich besteht darin, das Bildungssystem zu reformieren, um den Abschluss der obligatorischen neunjährigen allgemeinen Grundbildung zu erzwingen und gleichzeitig Kapazitäten in der technischen und beruflichen Bildung aufzubauen.

Andere nationale Pläne garantieren den Zugang zur Grundbildung für alle und legen Methoden zur Verbesserung der Qualität der Sekundar- und Tertiärbildung fest und ermutigen Studierende, sich für Kurse in Naturwissenschaften, Technik, Ingenieurwesen und Mathematik (STEM) einzuschreiben. Detaillierte Strategien stellen die Qualität der Bildung sicher, indem sie die Qualität der Lehrkräfte verbessern, die Qualität der Bildung verbessern und die Finanzierungsmechanismen verbessern, um Anreize für die Bildungsleistung zu schaffen und den Zugang zu verbessern. Strategien bieten auch berufliche und technische Ausbildung durch den Aufbau von Kooperationspartnerschaften zwischen Partner-, Privat- und Landesregierungen, um berufliche und technische Institute einzurichten und die Investitionen in die MINT-Ausbildung zu erhöhen.

Die Bildungspolitik ist in den Grundsatzdokumenten Tansanias gut ausgearbeitet, während im Rahmen der Entwicklungsvision 2025 von Tansania nur für die Grundschulbildung spezifische Ziele festgelegt sind. Das Land verfolgt das politische Ziel, eine universelle Grundschulbildung umzusetzen, indem es die Nettoeinschulungsraten in der Grundschule bis 2012 und bis dahin auf 99 % erhöht Bereitstellung von sonderpädagogischen Angeboten für gefährdete Kinder. Ähnlich wie in Nigeria umfassen zusätzliche Maßnahmen in Tansania die Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen Bildung durch die Bereitstellung von Satellitenschulen in abgelegenen Gebieten und die Erhöhung der Anzahl der verfügbaren Lehrer, Erzieher und Ausbilder, um ein optimales Lehrer-Schüler-Verhältnis zu erreichen. Schließlich legt Tansania großen Wert auf die Bereitstellung beruflicher und technischer Ausbildung durch die Stärkung der Wissens- und Kompetenzvermittlung an Kinder, die keine Schule besuchen, gefährdete Gruppen (Menschen mit Behinderungen, Waisen, Menschen mit HIV/AIDS, ältere Menschen, junge Mütter, Analphabeten usw.) und Jugendliche , und erwachsene Männer und Frauen in ländlichen und städtischen Gebieten.

Von den beiden Ländern geben Nigeria und Tansania politische Erwähnungen für alle Indikatoren der Komponente „Frauenförderung“ des Demografischen Dividendenrahmens. Zu den Schlüsselindikatoren mit zusätzlicher umfassender politischer Abdeckung gehören die Verhinderung von Kinderehen und die Verbesserung der Bildung von Frauen und Mädchen (Nigeria) sowie die Erleichterung des Zugangs von Frauen zum Arbeitsmarkt (Tansania).

In Nigeria wird die Prävention von Kinderehen in der nationalen Strategie des Landes betont, die das Heiratsalter auf 18 Jahre festlegt. Darüber hinaus bietet das 18. Ziel der Nationalen Jugendpolitik von 2019 weiteren Schutz für Jugendliche, indem es sich für die Prävention von Kinderehen einsetzt und diese unterstützt. Zu den umfassenden Maßnahmen zur Verbesserung der Bildung von Frauen und Mädchen gehörten die Förderung eines gleichberechtigten Zugangs zur Grundbildung, die Konzeption und Organisation von Schulungen für Landfrauen zur Erweiterung der Kompetenzentwicklung sowie die Einrichtung eines National Empowerment Fund zur Unterstützung von Aktivitäten für Unternehmerinnen. Zu den Hauptaktivitäten gehören der Bau von Schulen für Mädchen in 13 Bundesstaaten sowie der Bau von Klassenzimmerblöcken und Schulen, die nomadisches, bildungsbasiertes Lernen in allen Bundesstaaten ermöglichen.

Nigeria und Tansania erwähnen auch Maßnahmen zur Förderung der Beteiligung von Frauen an der lokalen Regierungsführung, zur Beendigung oder Kriminalisierung schädlicher Praktiken wie Kinderheirat und/oder weiblicher Genitalverstümmelung sowie zur Förderung eines gleichberechtigten Zugangs zur Grundbildung. Beide Länder integrieren Elemente der Geschlechtergerechtigkeit in nationale Visionspläne.

Nigeria und Tansania nennen politische Maßnahmen für alle vier Indikatoren des Arbeitsmarktes. Schlüsselindikatoren mit zusätzlicher umfassender politischer Abdeckung sind „Anziehung ausländischer Direktinvestitionen“ (Nigeria) und „Entwicklung des Finanzsektors“ (Tansania). Nigerias Plan zur Erholung des Wirtschaftswachstums 2017 betont die Bedeutung der Verbesserung des Gleichgewichts der Kapitalbilanz durch die Anziehung von ausländischem Kapital in die Wirtschaft, insbesondere ausländischer Direktinvestitionen. Dieser Plan zielt darauf ab, den Zufluss ausländischer Direktinvestitionsportfolioinvestitionen und Überweisungen bis 2020 um etwa 7 Milliarden US-Dollar zu steigern. Nigerias nationale Beschäftigungspolitik 2017 betont die Schaffung von Arbeitsplätzen in verschiedenen Wirtschaftssektoren, mit besonderem Schwerpunkt auf der Schaffung und Erhaltung von Arbeitsplätzen für gefährdete Gruppen wie Jugendliche , Frauen und Menschen mit Behinderungen sowie die Sicherstellung einer stärkeren Beteiligung von Frauen am Arbeitsmarkt. Diese Richtlinie zielt auch darauf ab, in allen Regierungsbezirken Community-Engagement-Zentren einzurichten, um Arbeitssuchenden in ländlichen und städtischen Gemeinden zu helfen. Maßnahmen zur Förderung der Schaffung von Arbeitsplätzen oder Community Engagement Centers werden jedoch nicht messbar beschrieben.

Die Politik Tansanias befasst sich umfassend mit der Entwicklung des Finanzsektors. Der Nationale Fünfjahres-Entwicklungsplan 2016–2021 beschreibt „neue Interventionen, die es Tansania ermöglichen sollen, sich auf eine Weise zu industrialisieren, die seine Wirtschaft und Gesellschaft verändern wird“. Der Plan beschreibt eine Strategie zur Finanzierung seiner Agenda, einschließlich (i) der Ausweitung der Mobilisierung inländischer Einnahmen; (ii) Erhöhung der Beteiligung des Privatsektors; (iii) Entwicklung des inländischen Finanzmarktes; (iv) Nutzung öffentlicher Ressourcen, um den privaten Sektor in Entwicklungsprojekte einzubinden; und (v) Aufbau starker Schuldenmanagementpraktiken auf Regierungsebene.

Auch in Tansania gibt es Richtlinien zur Förderung des Sparens. Obwohl nicht umfassend behandelt, legt Tansanias Vision 2025 Wert auf die Entwicklung einer nationalen Kultur des produktiven Sparens und Investierens, um Wohlstand für den Einzelnen zu schaffen.

Diese Politikanalyse zeigt, dass die untersuchten Länder – Nigeria und Tansania – über umfangreiche politische Maßnahmen verfügen, um den demografischen Wandel zu katalysieren und zu beschleunigen und die potenziellen Vorteile der demografischen Dividende zu nutzen. Jedes Land hat einen multisektoralen und integrierten Ansatz bei der Entwicklung von Strategien in den Bereichen Gesundheit, Bildung, Wirtschaft und Geschlechtergerechtigkeit gewählt. Obwohl sich diese Länder hinsichtlich ihrer wirtschaftlichen und demografischen Merkmale unterscheiden, wurden beide auf der Grundlage ihrer TFR und des prognostizierten Anteils der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter gemäß der von Ahmed und Kollegen entwickelten demografischen Dividendentypologie als Vordividendenländer eingestuft [22]. Schätzungen aus dem Jahr 2014 deuten darauf hin, dass der prognostizierte Anteil der Personen im erwerbsfähigen Alter zwischen 2015 und 2030 in Nigeria um 6,15 Prozentpunkte (Pp) und in Tansania um 6,70 Pp steigen würde, während die TFR dieser Länder im Jahr 2015 bei 5,41 und 4,92 Kindern pro Frau lag. jeweils. Infolgedessen unterscheiden sich die Richtlinien von Land zu Land, dennoch tauchen einige Themen auf.

Beide Länder verfügen über Familienplanungsrichtlinien, die kulturelle und soziale Kontexte berücksichtigen und sich darauf konzentrieren, den Zugang zu hochwertigen Familienplanungsdiensten sicherzustellen und gleichzeitig erschwingliche Kosten aufrechtzuerhalten. Dies sind wichtige Säulen für eine hohe Inanspruchnahme von Familienplanungsdiensten [23]. Die Länder könnten daran arbeiten, das Bewusstsein für die Auswirkungen eines hohen Bevölkerungswachstums auf die nationale sozioökonomische Entwicklung zu schärfen, um die Vorteile von Familienplanungsprogrammen zu fördern und die gewünschte Familiengröße zu erreichen. Dieser Ansatz wurde erfolgreich in nationale Pläne anderer Entwicklungsländer integriert [14, 24]. Die Förderung der Vorteile des Erreichens einer gewünschten Familiengröße kann zu positiven Spillover-Effekten in Form sinkender Geburtenraten und einer Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Kindern, der Bildung und der Stärkung der Rolle der Frauen führen, was allesamt dazu beitragen kann, den demografischen Wandel in Afrika südlich der Sahara zu beschleunigen [25]. Daher sollte der Schwerpunkt der Regierung auf der Familiengröße, abgestimmt auf die verfügbaren Ressourcen, bei der Entwicklung nationaler Richtlinien berücksichtigt werden.

Tansania erwähnt auch Maßnahmen, die das Engagement der Gemeinschaft bei der Steigerung der Inanspruchnahme von Familienplanungsdiensten förderten. Familienplanungsprogramme haben eine stärkere Wirkung, wenn der lokale kulturelle und soziale Kontext in die Politikentwicklung einbezogen wird und Gemeindemitglieder einbezogen werden [10, 26]. Dies kann durch die Zusammenarbeit mit und die Schulung lokaler Gesundheitshelfer, Hebammen und kommunaler Change Agents erreicht werden. Die Förderung des Engagements der Gemeinschaft kann auch die Eigenverantwortung und Rechenschaftspflicht der Gemeinschaft fördern und die Nachhaltigkeit von Strategien zur Verbesserung der Erbringung und Bereitstellung von Familienplanungsdiensten unterstützen. Darüber hinaus kann die Einbeziehung von Gemeinschaften positive Veränderungen in der Wahrnehmung der Gemeinschaft hinsichtlich der Akzeptanz von Familienplanung fördern [27, 28]. Länder können erwägen, bestehende Richtlinien durch Strategien zu ergänzen, die auf das Engagement der Gemeinschaft abzielen, um eine Senkung der Geburtenraten sicherzustellen.

Nigeria und Tansania behandeln oder erwähnen umfassend alle Indikatoren des Beitrags zur Gesundheit von Mutter und Kind des Demographic Dividend Framework. Beide Länder verfügen über umfassende Richtlinien zur Verbesserung der Impfrate bei Kindern. Der entscheidende Faktor besteht darin, dass Nigeria über spezifische und messbare politische Richtlinien und Strategien verfügt, um alle Indikatoren der Gesundheit von Mutter und Kind anzugehen. Obwohl Richtlinienerwähnungen notwendig sind, reichen sie nicht aus, um sicherzustellen, dass Strategien wie in Strategie- und Planungsdokumenten dargelegt umgesetzt werden. Richtlinien sollten bereits in der Entwurfsphase mit messbaren Zielen verfasst werden, um ihren Erfolg sicherzustellen. Spezifische und messbare politische Ziele fördern auch ein System der Rechenschaftspflicht und der evidenzbasierten Entscheidungsfindung hinsichtlich der Ressourcenzuweisung, um politische Lücken zu schließen.

Bildungspolitische Maßnahmen konzentrieren sich im Allgemeinen auf die Gewährleistung einer universellen Grundschulbildung, indem entweder die Verfügbarkeit und der Zugang zu Schulen für alle Kinder verbessert werden, mit besonderem Schwerpunkt auf jungen Mädchen und anderen gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Besonderes Augenmerk wird auf die Einstellung und Ausbildung von Lehrkräften gelegt, wobei der Schwerpunkt auf den Zertifizierungsstandards für Lehrkräfte liegt. Zu den weiteren Maßnahmen gehört die Förderung der Bildung auf Sekundar-, Universitäts- und Erwachsenenbildungsebene. Die Maximierung des Bildungsniveaus und des Kompetenzaufbaus auf allen Ebenen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, ist ein wesentlicher Bestandteil, um die demografische Dividende voll auszuschöpfen. Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Rückgang der Geburtenraten allein die demografische Dividende ohne zusätzliche Investitionen in die Bildung der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter möglicherweise nicht ausreichend maximiert [29]. Maßnahmen zur Förderung des Bildungsniveaus auf allen Ebenen haben zusammen mit sinkenden Geburtenraten und der Schaffung von Arbeitsplätzen das Potenzial, die Entwicklung des Humankapitals und die demografischen Dividenden erheblich zu steigern.

In diesem Zusammenhang gibt es in beiden Ländern mehrere Maßnahmen zur Stärkung der Rolle der Frau. Viele dieser Maßnahmen versuchen, schädliche Praktiken wie Kinderheirat und Frauenbeschneidung zu unterbinden. Einige fördern auch die Beteiligung von Frauen an der Regierungsführung und haben Richtlinien, Protokolle und Kennzahlen eingeführt, um das Engagement von Frauen in verschiedenen Sektoren zu fördern und zu verfolgen. Die Förderung der Bildung von Frauen und Mädchen ist ein Schlüsselfaktor für die Minimierung der Geburtenraten und hat nachweislich Auswirkungen auf andere Faktoren wie das Heiratsalter, die Familiengröße und den sozioökonomischen Status [27, 30]. Wie im Bereich der Mütter- und Kindergesundheit gab jedoch keines der beiden Länder messbare politische Initiativen an.

Obwohl wir, wie im Demographic Dividend Framework dargelegt, nicht zu den vorrangigen Sektoren für Länder ohne Dividende gehören, haben wir die nationalen Dokumente auf Richtlinien für den Arbeitsmarkt überprüft. Die Deckung des Beschäftigungsbedarfs ist für die wirtschaftliche Entwicklung von entscheidender Bedeutung und kann in Verbindung mit Familienplanung und Bildungspolitik dazu beitragen, die Beschäftigungslücke zu verringern [10, 31]. Die Einführung politischer Maßnahmen zur Minimierung der Arbeitslosenquote könnte Ländern vor der Dividendenzahlung dabei helfen, sicherzustellen, dass die demografische Dividende auch für künftige Erwerbstätige erfolgreich umgesetzt wird. In unserer Überprüfung legen die politischen Maßnahmen den Schwerpunkt auf die Schaffung von Arbeitsplätzen in verschiedenen Wirtschaftssektoren, wobei der Schwerpunkt auf Arbeitsplätzen für Jugendliche, Frauen und andere gefährdete Bevölkerungsgruppen liegt.

Beide Länder skizzierten außerdem Richtlinien zur Anziehung ausländischer Direktinvestitionen und zur Entwicklung des Finanzsektors, um das Wirtschaftswachstum und die Fähigkeit zur Umsetzung der beschriebenen Richtlinien zu unterstützen. Unserer Überprüfung zufolge gibt es nur in Tansania Richtlinien, die das Sparen fördern. Die Erfahrung der ostasiatischen Tigerstaaten – nämlich Südkorea, Taiwan, Hongkong und Singapur – legt drei Mechanismen nahe, durch die eine sich ändernde Altersstruktur das Wirtschaftswachstum fördern kann, darunter eine Steigerung der Erwerbsbevölkerung, der Sparquote und der Investitionsquote [3]. ]. Schätzungen in mehreren Ländern mit hoher Geburtenrate, darunter 44 afrikanische Nationen, gehen davon aus, dass eine Erhöhung des Anteils der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter um einen Prozentpunkt gleichzeitig den Anteil der Ersparnisse am BIP erhöhen und gleichzeitig die Armut verringern könnte [22]. Länder können die Einführung umfassenderer Richtlinien in Betracht ziehen, die Einsparungen in verschiedenen Sektoren fördern.

Unsere Richtlinienüberprüfung weist einige Einschränkungen auf. Erstens befasste sich unsere Überprüfung nicht mit Richtlinien, die für die lokale Governance relevant sind, einem kritischen Bestandteil des Demographic Dividend Framework. Die Förderung einer guten Regierungsführung legt den Grundstein für die Festlegung einer demografischen Dividenden-günstigen Politik (Abb. 1) und ist daher ein integraler Bestandteil der Erfassung der demografischen Dividende. Da es sich jedoch um einen bereichsübergreifenden Charakter handelt, haben wir uns entschieden, unsere Überprüfung auf Richtlinien zu konzentrieren, die speziell auf die anderen Bereiche des Rahmenwerks abzielen. Eine weitere Einschränkung im Zusammenhang mit dem Demographic Dividend Framework besteht darin, dass wir unsere Richtlinienüberprüfung auf fünf Sektoren eingegrenzt haben. Es könnte sein, dass andere Sektoren für die Schaffung eines günstigen politischen Umfelds relevant sind, um eine demografische Dividende zu nutzen. Das Demographic Dividend Framework des Gates Institute wurde jedoch durch eine systematische Literaturrecherche entwickelt, weshalb es ähnliche Sektoren enthält wie andere Frameworks, die zur Untersuchung einer demografischen Dividende vorgeschlagen wurden – wie etwa das Population Reference Bureau und die Weltbank –, aber frühere Arbeiten durch Berücksichtigung erweitert die demografische Dividendentypologie. Beispielsweise schlug das Population Reference Bureau das Vier-Dividenden-Rahmenwerk vor, in dem es Bildung, Gesundheit, Wirtschaft sowie Regierungsführung und Stabilität identifizierte.

Darüber hinaus sind wir möglicherweise zu dem Schluss gekommen, dass Richtlinien, die sich mit bestimmten Komponenten des Demographic Dividend Framework befassen, in nationalen Dokumenten nicht erwähnt werden, während die Strategien, die auf diese Komponenten abzielen, derzeit vorhanden sind. Darüber hinaus haben wir uns bei unserer Überprüfung nicht darauf konzentriert, ob Richtlinien durchgesetzt werden. Beispielsweise ist es möglich, dass Aktivitäten im Zusammenhang mit bestimmten Komponenten der Familienplanung im Land stattfinden, aber nicht ausdrücklich in nationalen Richtlinien und Planungsdokumenten erwähnt werden. Ebenso sind wir uns darüber im Klaren, dass die Jahre, an die wir unsere Suchkriterien gebunden haben, möglicherweise Richtlinien ausgeschlossen haben, die neu implementiert werden, oder Richtlinien enthalten, die veraltet sind. Obwohl wir diese Einschränkungen anerkennen, betonen wir die wichtige Rolle, die nationale Dokumente dabei spielen, sicherzustellen, dass die Politik im Einklang mit den Zielen und strategischen Plänen eines Landes umgesetzt wird, sowie ihre entscheidende Rolle bei der Steuerung der Ressourcenzuteilung. Vorhandene Dokumente bieten einen Rahmen, anhand dessen politische Lücken identifiziert und behoben werden können. Darüber hinaus schafft die offizielle Dokumentation politischer Strategien und Ziele ein System der Rechenschaftspflicht und erleichtert die Verfolgung von Fortschritten bei der Erreichung und Aufrechterhaltung eines demografischen Dividenden-günstigen politischen Umfelds.

Schließlich ist die Investition in Ressourcen zur Verbesserung der Datenerhebung und zur Erleichterung des Zugangs und der Verfügbarkeit hochwertiger Daten für Entscheidungszwecke ein wesentlicher Bestandteil der Gewährleistung der vollständigen Ausschöpfung der demografischen Dividende. Unser Überprüfungsprozess bewertet nicht die Umsetzung der Länderverpflichtungen. Dies erfordert die Einrichtung von Überwachungs- und Bewertungssystemen, um Eingaben und Fortschritte bei der Erreichung politischer Ziele zu verfolgen, ein wichtiger Bestandteil des Politikumsetzungszyklus [16]. Obwohl einige Länder Überwachungs- und Evaluierungspläne in Verbindung mit nationalen politischen Rahmenvorgaben vorgaben, war dies nicht einheitlich der Fall. Politische Entscheidungsträger und Entwicklungspartner möchten möglicherweise Überwachungs- und Bewertungspläne entwickeln, um die Bemühungen zur Umsetzung politischer Maßnahmen zu unterstützen und den Fortschritt bei der Erreichung der beabsichtigten Ziele zu bewerten. Darüber hinaus könnten die Länder ihre Forschungs- und Datenanalysebemühungen ausweiten, um die Entscheidungsfindung in Politik und Programmen zu unterstützen und Überwachungs- und Bewertungsbemühungen zu leiten. Es können auch Überlegungen zur Verbreitung der Ergebnisse und zur Anpassung von Richtlinien und Umsetzungsplänen aufgrund von Überwachung und Evaluierung und/oder Forschungsergebnissen angestellt werden.

Eine einzigartige Stärke dieser Politiküberprüfung ist ihr Fokus auf zwei afrikanische Länder vor der Dividende. Frühere Richtlinienüberprüfungen waren umfassender Natur und nicht spezifisch für Länder, die sich in unterschiedlichen Phasen ihres demografischen Wandels befanden [13, 14, 32]. Indem wir unsere Richtlinienüberprüfung auf bestimmte Länder beschränken, können wir demografische Dividendenvorteilsrichtlinien hervorheben, die für jedes Land vor der Dividende spezifisch sind. Zweitens überprüften wir systematisch landesweite Planungsdokumente, die von nationalen Interessengruppen entwickelt wurden, und verwendeten dabei einen ganzheitlichen Rahmen, der verschiedene potenzielle Vorteile einer demografischen Dividende über die wirtschaftlichen Vorteile hinaus umfasst. Dieses Rahmenwerk bietet mehrere weitere Vorteile im Vergleich zu anderen bestehenden Rahmenwerken für demografische Dividenden, wie von Cardona und Kollegen beschrieben [16]. Schließlich glauben wir, dass unsere starke Zusammenarbeit mit lokalen Mitarbeitern die Identifizierung und Überprüfung wichtiger Dokumente in jedem dieser beiden Länder erleichtert hat. Der kollaborative Charakter unserer Überprüfung kann auch die lokale Eigenverantwortung für die Studienergebnisse fördern. Durch diesen Überprüfungsprozess können wichtige Interessengruppen möglicherweise besser für politische Maßnahmen eintreten oder Ressourcen bereitstellen, um politische Lücken zu schließen.

Insgesamt empfehlen wir Nigeria und Tansania, zwei Nationen vor der Dividende, (1) gezielte Richtlinien und Initiativen zur Familienplanung auszuweiten, wobei der Schwerpunkt auf der Förderung der Vorteile dieser Programme und dem Erreichen der gewünschten Familiengröße sowie der Förderung des gesellschaftlichen Engagements liegt , (2) Maßnahmen einbeziehen, die die Stärkung der Frauen in allen Sektoren fördern, und (3) sicherstellen, dass alle Maßnahmen spezifisch und messbar sind, mit besonderem Schwerpunkt auf Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Kindern, zur Maximierung des Bildungsniveaus und zur Förderung der Stärkung der Frauen. Darüber hinaus könnten beide Länder Maßnahmen in Betracht ziehen, die die Qualität der Bildung und Ausbildung junger Menschen verbessern, um auf zukünftige Arbeitsmarktbedürfnisse zu reagieren. Wir hoffen, dass andere Nationen und Entwicklungspartner, die bereits eine Dividende erhalten, unsere Methoden nutzen können, um ähnliche Richtlinienüberprüfungen durchzuführen und möglicherweise eine Reihe von Richtlinienänderungen umzusetzen, um ihr demografisches Dividendenpotenzial auszuschöpfen.

Da afrikanische Länder sich erneut dazu verpflichten, die sozioökonomische Entwicklung zu verbessern und die Umsetzung von Fahrplänen und Strategien für demografische Dividenden voranzutreiben, ist es wichtig, bestehende Richtlinien kontinuierlich auf ihre Relevanz zu überprüfen. Wir haben eine systematische und einfache Möglichkeit entwickelt, das politische Umfeld zweier Länder vor der Dividendenzahlung umfassend zu bewerten, mit besonderem Augenmerk auf die Ermittlung demografischer Dividenden-günstiger Richtlinien. Durch unsere Richtlinienüberprüfung haben wir strategische Richtlinienänderungen identifiziert, die beide Länder vor der Dividende vornehmen könnten, um von ihrer demografischen Dividende zu profitieren. Länder mit ähnlichen demografischen Strukturen können die Durchführung ähnlicher Überprüfungen in Betracht ziehen, um bestehende politische Lücken zu schließen und das volle Potenzial der demografischen Dividende auszuschöpfen. Durch die Sicherstellung einer umsichtigen und zeitnahen Politik zur Förderung von Gesundheit, Bildung, Geschlechtergerechtigkeit und gut funktionierenden Finanz- und Arbeitsmärkten können afrikanische Länder eine demografische Dividende realisieren und ein nachhaltiges Wirtschaftswachstum und eine nachhaltige Entwicklung aufrechterhalten.

Die Daten, die die Schlussfolgerungen dieses Artikels stützen, sind als Regierungsdokumente öffentlich verfügbar. Wir listen alle für dieses Manuskript überprüften Richtliniendokumente in der Zusatzdatei 2 auf. Die aus jedem Richtliniendokument extrahierten Daten sind in den Zusatzdateien 3 und 4 verfügbar.

Bevölkerungsreferenzbüro

Gesamtfruchtbarkeitsrate

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Nationaler strategischer Gesundheitsentwicklungsplan für Nigeria

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Referenzen herunterladen

Die Autoren danken der Bill & Melinda Gates Foundation für die finanzielle Unterstützung, die die Gestaltung und Umsetzung dieser Politiksynthese ermöglicht hat. Die Autoren danken auch allen nationalen Regierungs- und Durchführungspartnern Nigerias und Tansanias, ohne die diese Arbeit nicht möglich wäre.

Diese Arbeit wurde von der Bill and Melinda Gates Foundation [OPP1181398] unterstützt. NPM wird durch das T32 NRSA Pre-doctoral Training Fellowship in HIV Epidemiology and Prevention Sciences (5T32AI102623-08) im Johns Hopkins University Center for Public Health and Human Rights unterstützt. Die Geldgeber hatten keinen Einfluss auf das Studiendesign, die Datenerhebung und -analyse, die Entscheidung zur Veröffentlichung oder die Erstellung des Manuskripts.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA

Xiaomeng Chen, Neia Prata Menezes, Jean Christopher Rusatira, Carolina Cardona und Jose G. Rimon

Zentrum für AIDS-Präventionsstudien, University of California, San Francisco, San Francisco, CA, USA

Neia Prata Menezes

Zentrum für Kommunikationsprogramme Nigeria, Lagos, Nigeria

Mojisola Odeku, Deanna Kioko, Jessica Castro und Charity Ibeawuchi

Kommunikations- und Entwicklungszentrum Tansania, Daressalam, Tansania

Joel Silas Lincoln, Deo Ng'wanansabi, Jacob Macha, Abubakar Msemo und Nazir Yusuph

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XC führte die Richtlinienüberprüfung durch; NPM hat das Manuskript verfasst; JCR und CC haben das Demographic Dividend Framework entwickelt und zur Interpretation der Ergebnisse beigetragen; MO, DK, JC, CI, JSL, DN, JM, AM, NY und JGR erleichterten und trugen zur Datenerfassung bei und redigierten das Manuskript; Alle Autoren haben das endgültige Manuskript überprüft und zur Einreichung freigegeben.

Korrespondenz mit Neia Prata Menezes.

Die institutionellen Prüfungsausschüsse der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, MD, USA und der Bill and Melinda Gates Foundation verzichteten auf die ethische Genehmigung dieser Studie. Alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften durchgeführt. Bei dieser Studie handelt es sich um eine Forschung an nicht-menschlichen Probanden, da wir eine Aktenprüfung von Dokumenten zur Regierungspolitik durchgeführt haben, die öffentlich zugänglich sind und in den jeweiligen Ländern aus dem öffentlichen Bereich abgerufen wurden.

Nicht zutreffend – dieses Manuskript enthält keine Daten einer einzelnen Person.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Datenextraktionsvorlage für die Überprüfung nationaler Richtliniendokumente.

Liste der geprüften Grundsatzdokumente nach Ländern: Nigeria (B1) und Tansania (B2).

Überprüfung nationaler politischer Dokumente aus Nigeria.

Überprüfung nationaler politischer Dokumente aus Tansania.

Open Access Dieser Artikel ist unter einer Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium oder Format erlaubt, sofern Sie den/die Originalautor(en) und die Quelle angemessen angeben. Geben Sie einen Link zur Creative Commons-Lizenz an und geben Sie an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Bilder oder anderes Material Dritter in diesem Artikel sind in der Creative Commons-Lizenz des Artikels enthalten, sofern in der Quellenangabe für das Material nichts anderes angegeben ist. Wenn Material nicht in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten ist und Ihre beabsichtigte Nutzung nicht gesetzlich zulässig ist oder über die zulässige Nutzung hinausgeht, müssen Sie die Genehmigung direkt vom Urheberrechtsinhaber einholen. Um eine Kopie dieser Lizenz anzuzeigen, besuchen Sie http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Der Creative Commons Public Domain Dedication-Verzicht (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) gilt für die in diesem Artikel zur Verfügung gestellten Daten, sofern in einer Quellenangabe für die Daten nichts anderes angegeben ist.

Nachdrucke und Genehmigungen

Chen, X., Prata Menezes, N., Rusatira, JC et al. Demografisches Dividenden-günstiges politisches Umfeld in zwei afrikanischen Ländern vor der Dividende: Überprüfung der nationalen Politik und Aussichten für politische Änderungen in Nigeria und Tansania. BMC Public Health 23, 1070 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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Eingegangen: 07. September 2022

Angenommen: 16. April 2023

Veröffentlicht: 05. Juni 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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